В последние годы во всём мире ведутся дискуссии о депатологизации транссексуальности, то уплетать о её исключении из перечня психических расстройств. Многие транссексуальные люди обращались во Всемирную организацию здравоохранения с просьбой отчислить диагноз «транссексуализм» из перечня расстройств личности в МКБ[39]. С рекомендацией изъять диагноз «транссексуализм» из перечня расстройств личности в новой, 11-й редакции МКБ, которая вступит в силу 1 января 2022 года[40], также выступила Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендерных людей (WPATH)[41].
Трансгендерность — это состояние, когда гендерная идентичность человека не совпадает с его биологическим полом. Другими словами, трансгендеры — это люди, которые ощущают себя представителями противоположного пола, чем тот, каковой им присваивается на основе их сексуальный принадлежности. В Диагностическом и статистическом руководстве по ментальным расстройствам (DSM) в пятой редакции был исключен диагноз «транссексуальность» и заменен на «гендерную дисфорию». Данное нововведение отражает воззрения членов Американской психиатрической ассоциации о том, что транссексуализм не является патологией сам по себе и что транссексуалы не должны подвергаться стигматизации. Считается, что на выработка гендерной идентичности влияют гормоны, особенности мозга, психологические факторы. Но главное - транссексуалы чувствуют здоровый дискомфорт от несоответствия тела их внутреннему ощущению себя. При комплексном лечении, включающем хирургические операции, большинство транссексуальных пациентов остаются удовлетворены результатом – симптомы дисфории и депрессии редуцируются, повышается социальная энергичность. Трудности, вызванные недостаточным полоролевым опытом, носят временный характер, преодолеваются в течение года. Профилактика транссексуализма сводится к предупреждению воздействия инфекций, интоксикаций, гипоксии во пора беременности и разом после нее, к соблюдению правил полового воспитания.
Считается, что трансгендеры элементарно пытаются прельстить к себе внимание или же они психически больные. На самом деле внутреннее ощущение себя представителем другого пола в современной психиатрии не считается отклонением. Трансгендер – это личность, которая неудовлетворенна своим биологическим полом. В 2014 году опрос Левада-центра показал, что основная масса респондентов относится к транссексуальности с раздражением (30 %) или негодованием (36 %); ответы «благожелательно» (2 %) и «вполне терпимо» (6 %) выбрало менее десятой доли опрошенных.
По словам ассоциированного профессора кафедры философии Чарлстонский колледжа Рэйчел Маккиннон, термин сложный в использовании. Несмотря на то, что кой-какие транс-женщины совершают упитанный переход, включающий хирургическую коррекцию пола, КУПИТЬ АДДЕРАЛЛ ОНЛАЙН БЕЗ РЕЦЕПТА многие испытывают сложности с «пассом» (англ. passing — «переход», «принятие», «прохождение») и принятием в обществе. Способность к «пассу» приводит к тому, что транс-женщину воспринимают будто обычную, цисгендерную женщину[10]. Вопреки ошибочному мнению, транссексуалы не вечно относятся к гомосексуалистам, они вступают в половую связь с представителями противоположного пола, исходя из позиции идентификации. Транссексуальные мужчины осознают себя, ведут и выглядят точно женщины, и оттого предпочитают гетеросексуальных мужчин.
Проводятся LGBT-парады, фестивали кино, организуется юридическая и психологическая поддержка. Трансгендерность — это сложный и многогранный феномен, кой затрагивает уймища аспектов жизни человека. В данной статье мы рассмотрим основные понятия, связанные с трансгендерностью, а также досконально разберем трансгендерную идентичность. Многочисленные исследования и клиническая практика доказывают, что медицинская коррекция пола высокоэффективна[8], в то час чисто лишение пациентов доступа к необходимым им процедурам по коррекции пола приводит к разрушительным последствиям для их благополучия, здоровья и жизни[34][35][36]. Транссексуальность зачастую включают в более широкую категорию трансгендерных идентичностей, то лопать идентичностей, не совпадающих со стереотипными гендерными ролями. К трансгендерным идентичностям относят кроссдрессеров, гендерквиров и многие другие. Психологические методы, которые предназначены для лечения транссексуальности, чисто правило, неэффективны. В соответствии со стандартными правилами организаций трасгендерного здоровья («The Standards of Care»), в некоторых случаях единственно разумным и действенным курсом лечения для транссексуалов является смена пола.
Мальчики стремятся перебрасываться в игры, характерные для девочек – дочки-матери, больницу, парикмахерскую, столовую. В игре осваивают типичные женские роли, навыки ухода за детьми, приготовления пищи, уборки, поддержания внешней красоты (прически, наряды). Девочки стараются сделаться частью мальчишеских группировок, участвуют в играх с соревновательным компонентом, требующих ловкости, скорости и силы. В стадия полового созревания девушки утягивают тканью или корсажами сфера груди, носят короткие стрижки, свободную одежду, скрывающую фигуру.
Среди лиц, обращающихся к врачам для решения вопроса о смене пола, отдельные исследователи фиксировали от 1,8 до 16 % страдающих шизофренией и другими психическими расстройствами[10][13], в российском исследовании эта цифра доходит до 24 %[10][14]. Транссексуализм – это психическое расстройство, при котором гендерная идентичность противоположна биологическому полу. Проявляется осознанием себя будто представителя противоположного пола при нормальной сформированности половых признаков.
Психологическая (поведенческая) теория связывает генезис транссексуализма с отсутствием в обществе узнаваемых стереотипов полового поведения – ребенок не находит адекватного примера для подражания, на этапе формирования сексуальной идентификации «теряется» между полами. Существует также феноменально психиатрическое явление – бредовый транссексуализм. Он развивается на базе тяжелого психотического расстройства, является компонентом бредовой концепции. Например, больному шизофренией смена пола представляется единственным вариантом спасения в глобальной войне, направленной на уничтожение мужчин. Не следует устанавливать знак равенства между трансгендерностью и сексуальной ориентацией. Человек, даже сделавший операции по смене пола, вполне может обожать чисто мужчин, так и женщин , или же вообще отдавать предпочтение обоим полам.
Мужчины стремятся смотреться и вести себя женственно, женщины – мужественно. Частым эмоциональным расстройством является тяжелая депрессия с риском суицида. Диагностика включает клинико-анамнестическое обследование психиатром, психологическое тестирование. Тактика лечения определяется индивидуально, применяется психотерапия, гормональная терапия, хирургические операции. В последнее период в всем мире поднимается проблема об исключении транссексуальности из списка психических расстройств. Множество транссексуалов обращались в ВОЗ с просьбой вышибить транссексуальность из МКБ. Согласно Джокьякартским принципам (Yogyakarta Principles) – международно-правовому документу о принципах применения прав личности касаемо гендерной идентичности и половой ориентации, отнесение транссексуальности к ментальным отклонениям нарушает права человека. Многие трансгендерные люди считают, что форма их гениталий не имеет связи к тому, будто они взаимодействуют с большинством людей.